广州医疗保险使用全攻略|亮出您的医保卡,不花冤枉钱!

会保网|2017-09-13 17:27| 聚合阅读:

据悉

截至去年底

广州市医保参保人数达1096.37万

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虽说,每月都交医保

但很多人对它是真的“不熟”啊!

不知道大家有没有遇过这种情况:

深夜身体不适,跑到大医院看急诊

结账时才发现没在“小点”定点

又不能办理大点定点

急诊费用只能自付……

是不是有种淡淡的忧伤?

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医保关系千万家

广州市民对其非常关心

今天

小编给大家慢慢说医疗保险的事儿

首先要明白下面两点:

广州医保什么情况下能享受?

按时足额缴纳职工医保费的参保人,从缴费次月开始享受相应的职工医保待遇;

什么情况下不能享受?

医保参保人在停止缴费的次月, 停止享受职工医保待遇, 但个人账户余额可以继续使用;

了解了这些之后

来看看

医保卡里的钱

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相当部分人的医保卡是有钱的,这笔钱叫个人帐户资金。只要是城镇居民医保,广州市医保局每个月都会按比例把钱划入这个帐户。

具体比例如下是这样子的——

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重点来了!

医保卡里的钱能肿么用?

用处还挺多的,最重要的就是门诊看病付钱了。

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住院,如需住院可以在办理入院手续时递交社保卡并明确是职工医保。

目前广州的住院赔付比例见下表:

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另外,你还能用这些钱在定点药店买药(非处方药物)啦,买医疗器械啦,买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦,还能给体检等自费项目缴费……

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当然,广州的规定还是很人性化的,账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付,比如给娃打高大上的自费疫苗,是可以刷爹妈医保卡里的钱的。

至于埋单的比例,由于算法实在太复杂(政府的规定一般都这样,你懂的),就不细说了,反正是真能省不少钱。总之,一定要记得向医院亮出你的医保卡!

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去医院不想自己掏腰包,还有一个非常重要的步骤是必须要做的。

那就是

医保定点

定点顺序:

选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;

选定“小点”后,可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构;

特别提醒:新办定点的职工医保人都必须先选小点,然后才能定大点。

那定点时,需要带些啥去呢?

本人带齐这三样

医保卡

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身份证

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一寸相片

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到医院前台办理定点手续。

定点的好处是,到定点医院看病,享受一定比例的报销;

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按规定办理选点手续后,到选定定点医疗机构门诊就医,符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费用,统筹基金按以下比例支付:

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大家都知道,现在去医院,普通的感冒就能花了几百大洋,幸好有医疗保险,才避免了吃土的命运。

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