15年10月1日广州市职工生育保险新政解读(穗府办〔2015〕41号文

会保网|2015-10-11 00:08| 聚合阅读:养老金   

广州市职工生育保险实施办法的通知
 


   根据穗府办〔2015〕41号文件通知,对自2015年10月1日以后生育保险实施办法进行调整,现通知如下:
    

变化1
60天产假津贴改由企业发放

  《办法》规定,由广州生育保险基金支付的独生子女奖励35天产假和晚婚晚育奖励15天产假的生育津贴、男配偶10天看护假期工资,改由企业支付。

变化2
取消一次性分娩营养补助费

  “一次性营养补助”和“到一、二级医院分娩补助”被取消。据现行政策,一次性营养补助费用按顺产、难产、多胞胎、流产的不同,给予上年度在岗职工月平均工资的25%、50%、50%、25%不同的标准发放,按照2013年度在岗职工月平均工资5808元的标准计算,即约1452元和2904元。“到一、二级医院分娩补助费”为300元。

变化3
产前检查提前 产检由妊娠16周起提前至12周起

       新政规定妊娠后12周可进行产前检查,而原政策为妊娠后16周。以往,办理就医确认需要到医保局等经办机构办理,或通过单位办理,而自10月1日起,生育保险就医确认统一前移至生育保险定点医院。也就是说,参保人在定点医院产检及分娩或者计划内终止妊娠,直接在其选定的生育保险定点医院办理就医确认手续,由医院直接通过系统申办。 (非异地分娩由本人带齐资料到医院办理定点,异地分娩提供资料由企业到医保局等经办机构代行办理)

 变化4
待遇门槛降低 未办就医凭证可申请一次性补贴

  广州市生育保险原有政策对享受条件有明确规定,凡职工累计缴费未满1年、未按规定办理就医确认手续的,都不能享受生育保险待遇(也不能零星报销)。而新政则规定,缴纳生育保险费不满1年的参保人,可在其累计缴纳生育保险费满12个月之后申请报销生育医疗费用,限额支付标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的80%。同时还可申领生育津贴。而对未办理就医确认手续或未按规定就医的,用人单位或参保人可凭相关资料向社会保险经办机构申请一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构定额结算标准的60%。





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