个人体检时能用医保卡吗?

会保网|2014-06-27 18:10| 聚合阅读:社保挂靠 入户广州 社保补缴   
  胡先生医保卡个人账户里有不少钱,他最近想进行一次全面的健康体检,他很关心是否可以使用医保卡?记者昨天从市社保局了解到,健康体检可以使用医保卡,但是有一个前提条件:必须个人账户积累额达到一定“门槛”,在“门槛”以上部分才可以用于支付健康体检的费用,目前该“门槛”为2951元。

  据了解,我市医疗保险分为一档(原综合医保)、二档(原住院医保)、三档(原农民工医保)3种形式。其中,市社保机构给一档医保参保人建立个人账户,主要用于支付门诊医疗费用。近年来,我市扩大医保个人账户支付范围,把健康体检、预防接种等纳入基本医保支付范围,主要是因为健康体检可做到早检查、早发现、早治疗,能从根本上保证参保人的健康。

  按照我市目前医疗保险办法的规定,基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:一、本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;二、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;三、本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

  以前,医保个人账户扩大支付范围的“门槛”是“市上年度在岗职工月平均工资”。今年起新医保办法实施,对参保人的基本医疗保险待遇进行调整,整体水平提高。其中一项调整就是降低了个人账户用于家庭共济支出“门槛”。医保卡在“门槛”以上的部分,不仅可以用于参保人本人健康体检、预防接种,还可以“家庭共济”。我市目前的政策规定,可以用于支付参保人“已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属”的健康体检、预防接种费用。比如一名参保人参加的是一档医疗保险,其孩子参加的是二档医疗保险(原少儿医保),由于少儿参加的医保没有个人账户,如果该参保人个人账户中累计超过2951元,超出的部分不仅可以为其孩子支付在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,还可以支付其健康体检、预防接种费用。


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